一、 背景

情绪障碍（Mood Disorders），又称情绪病，是指以情绪调节严重失衡为主要特征的一组精神健康问题。它不是单纯的“心情不好”，而是一种可诊断的医疗状况，会显着影响个体的思维、情感、行为、睡眠、食欲及日常功能，进而干扰工作、学习、人际关系及生活质量。

在香港等高压都市，情绪病发生率高。根据本地数据，12 个月内任何精神障碍的患病率约 10.6%，其中焦虑症约 8.0%、情绪障碍约 4.3%。自杀率长期居高不下（2025 年估计 14-15/10 万人），情绪病是主要成因之一。情绪病常与都市病（如三高、糖尿病、痛症、肥胖、睡眠障碍）形成双向恶性循环，及早介入可有效打破循环。

二、 情绪病的主要类型与临床表现

1. 抑郁症（Depressive Disorder）

• 核心症状：持续情绪低落、快乐缺失（快感缺失）、无价值感或罪恶感、疲倦、注意力减退、决策困难。

• 其他常见表现：睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲/体重改变、动作迟缓或激动、自杀意念或行为。

• 注：症状需持续两周以上且影响日常生活，才符合诊断标准。

2. 焦虑症（Anxiety Disorders）

• 核心症状：过度担忧、紧张不安、难以控制的恐惧。

• 常见表现：心悸、胸闷、呼吸急促、肌肉紧绷、冒汗、肠胃不适、惊恐发作、回避行为、失眠。

• 注：常与身体不适共病（如头痛、胃痛），容易被误认为是纯粹的“身体问题”。

3. 双相情感障碍（Bipolar Disorder）

• 情绪在“躁狂/轻躁”与“抑郁”两极之间剧烈波动。

• 躁狂期：兴奋、话多、精力旺盛、冲动行为、睡眠需求减少。

• 抑郁期：类似重度抑郁症状。

4. 其他常见相关疾患

创伤后压力综合征（PTSD）、强迫症（OCD）、广泛性焦虑症、社交焦虑症等，常与上述情绪病共病。

击退情绪病身心表现：头痛、颈痛、心悸、肠胃不适、腰背痛、疲劳、肥胖、性欲减退等，常是情绪问题的“身体语言”。

 

三、 情绪病的成因

情绪病通常由生物－心理－社会因素交互作用引起：

01 生物因素

• 脑部神经递质（如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素）失衡

• 遗传倾向（家族史）

• 生理疾病或激素变化（如甲状腺问题、更年期）

02 心理因素

• 负面思维模式（灾难化思考、自我否定）

• 童年逆境、创伤经历

• 性格特质（完美主义、过度敏感）

03 环境及社会因素

• 工作/经济/住房压力

• 重大生活事件（失业、离婚、亲人离世）

• 社交媒体过度使用与比较文化

• 缺乏社会支持、孤独感

四、 都市病与情绪病的双向恶性循环

• 慢性痛症患者抑郁风险明显升高（香港社区研究显示抑郁症状在慢性病患者中更高）。

• 糖尿病患者抑郁风险约为非糖尿病者的 2 倍。

• 三高、肥胖增加全身炎症，影响脑部神经功能，加剧抑郁与焦虑。

• 睡眠不良使抑郁风险增加 5 倍以上。

• 情绪病反过来导致久坐、暴饮暴食、忽略运动，恶化三高、糖尿病及痛症。

【循环示意】
情绪病 ↔ 睡眠不良 ↔ 肥胖/三高 ↔ 糖尿病/痛症 ↔ 情绪病恶化

及早介入情绪健康，可同时改善多种都市病。

 

五、 综合干预方案

干预原则：预防优先、身心同治、阶梯式管理、长期支持。

1. 生活方式调整（基础）

• 规律运动：每周至少 150 分钟中强度有氧 + 2 次肌力训练（可显着提升血清素与内啡肽）。

• 均衡饮食：减少精制糖与咖啡因，增加 Omega-3（深海鱼）、蔬果、全谷物。

• 睡眠卫生：固定作息，避免睡前使用电子产品。

• 每日正念或深呼吸练习 10-20 分钟。

2. 心理治疗

• 认知行为治疗（CBT）：最有实证效果，帮助改变负面思维。

• 正念认知疗法（MBCT）、接受与承诺疗法（ACT）。

• 人际关系治疗、团体治疗。

3. 药物理疗（由医生处方）

• 抗抑郁药（如 SSRI）、抗焦虑药、情绪稳定剂。

• 强调规范用药、定期复诊，避免自行停药。

4. 自我管理与社会支持

• 记录情绪日志，追踪诱因与改善因素。

• 建立支持网络：家人、朋友、互助小组。

• 培养兴趣与休闲活动，增加正面体验。

• 工作场所压力管理计划。

5. 阶梯式介入

• 第一步：自我管理 + 基层筛查。

• 第二步：社区心理辅导或物理/中医治疗。

• 第三步：专科医生（精神科）诊治与药物治疗。

6. 健康管理师的角色

• 定期使用简单筛查工具（如 PHQ-9 抑郁筛查、GAD-7 焦虑筛查）早期识别高危个案。

• 提供个体化生活方式指导与情绪管理技巧。

• 监测慢性病患者的情绪状况。

• 连接社区资源、心理辅导及专科转介。

• 追踪干预效果，强化患者依从性与自我效能。

小结

情绪病（Mood Disorders）是现代都市最常见且影响深远的健康问题之一。它不仅包括抑郁症、焦虑症及双相情感障碍等疾患，更常与痛症、糖尿病、三高、肥胖及睡眠障碍等都市病形成双向恶性循环，相互加剧，严重影响个人生活质量、工作效能及家庭关系。在香港高压环境下，情绪病已成为重要的公共卫生议题。

有效管理情绪病的关键在于“预防优先、身心同治、综合介入、长期支持”：

• 预防层面：及早筛查高危群体（慢性病患者、长期压力者、睡眠障碍者），通过健康生活方式（规律运动、均衡饮食、良好睡眠、压力管理）降低发病风险。

• 干预层面：强调生活方式调整 + 心理治疗 + 必要药物治疗的三位一体模式。认知行为治疗（CBT）、正念练习及规律运动已被证实能有效提升血清素与内啡肽，改善情绪。

• 综合管理：打破“情绪病 ↔ 都市病”的恶性循环，同时改善身体与心理健康。

• 长期支持：建立自我管理能力、社会支持网络，并由健康管理师提供持续追踪与资源连接。

最终目标是帮助受影响者减轻症状、重塑希望、提升生活质量，从“被情绪困扰”转变为“主动掌控生活”。

情绪健康是整体健康的基石。健康管理师在其中扮演极为重要的角色，通过早期识别、个体化指导、心理支持及跨专业转介，能有效协助服务对象走出情绪困境，实现身心平衡与可持续的健康生活。